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走出冠心病搭桥手术误区

2015年12月22日文章发布人:

冠心病治疗初期有药物治疗,重度就需要支架或者搭桥术。市中心金沙网站同济咸宁金沙网站心胸外科主任李艳星教授介绍,冠状动脉血管堵塞严重或者重要冠状动脉血管堵塞的,可首选冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术看似麻烦,风险大,一部分病人有手术恐惧症。但是国内外临床资料显示,目前该手术技术成熟,手术成功率98%以上。其效果明显,副作用少,目前有相当部分病人必须通过搭桥手术才能解决心脏缺血问题,它是治疗重度冠心病无法取代的治疗方式。


冠心病搭桥术  立竿见影

    冠心病患者中多表现心绞痛和心肌梗塞两种情况,当冠状动脉血管阻塞超过50%-70%,或者重要血管堵塞、如左冠状动脉主干堵塞50%以上,都需要做搭桥术。大部分冠心病病人都有三支病变,即左前降支、回旋支、和后降支。左前降支,主供应心脏左室前壁血液;回旋支主供左室侧壁血液;有冠状动脉阻塞70%以上,均需适合做搭桥手术。

    李艳星介绍,冠心病搭桥术是从升主动脉用一根自体血管移植到冠状动脉狭窄远端进行缝合,恢复心脏供血的手术。新的血管绕过堵塞段,让血液顺畅地流到远端,供给所支配部位的能量和氧。

    李艳星介绍,这种手术桥血管都取自人体自身的挠动脉、大隐静脉、乳内动脉。搭桥之后,效果明显,术后通畅率非常高。

 

心脏跳动下搭桥  胜过支架

    相对创伤小的支架治疗方法,很多患者都会作为首选,但是由于血管内粥样斑块的不稳定性,支架介入再次狭窄的概率很高。有部分患者需要再次搭桥手术。李艳星表示,在狭窄的冠状动脉处置放支架,有时会引起冠状动脉是痉挛的发生,将会导致血管堵塞面积变大血液流通量降低,危险更大。其次,血管分叉处堵塞是无法运用支架的。 

    目前流行非体外循环心脏跳动搭桥术,是目前最微创的手术方式,全世界都流行的术式。可以完成更加复杂的血管堵塞情况,澳门金沙网站网址官网心胸外科广泛采用此先进技术。

 

走出认识误区   不可大意

    有人认为,既然已经搭桥,健康的血管代替供血,没必要吃药或者又可以海吃海喝。李艳星教授介绍,移植的血管也是有寿命的,正常情况下,静脉桥寿命在510年,而动脉桥寿命多在10年以上。但是这还得因人而异,尤其伴有高血压、高血脂、高血糖人群,更应该在医生指导下用药,定期检查。

    李艳星介绍,做冠心病搭桥术的病人本身就有“三高”表现,做了搭桥术,只是恢复供血功能,但是本身的冠心病病因没有根除,也无法根治。搭桥的血管与目前暂不需要搭桥的血管都可能因为“三高”没有控制好而病变继续发展。所以保持健康的生活方式,延长搭桥血管的使用寿命,不暴饮暴食,防止病情进一步恶化。

 

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